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医院成功开展全市首例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术
来源:  发布时间:2022-06-30  [关闭] [打印]

     

      6月16日,我院心血管内科介入团队在副院长万凤福带领下,成功为一名单侧肾上腺病变的高血压患者实施全市首例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术,开启了继发性高血压治疗新征程,为患者提供了更规范的诊断流程和更精准的治疗手段。

 

      该病例为一位49岁男性患者,确诊高血压4年,入住心血管内科,经肾上腺静脉取血术诊断为特发性醛固酮增多症引起的继发性高血压,并明确右侧肾上腺为相对优势侧,经过心血管内科团队术前充分讨论并征得患者同意后,为患者行经皮超选择性肾上腺动脉栓塞术。该术式是在患者清醒状态下,经局麻穿刺,在DSA指引下,经皮超选肾上腺动脉栓塞直接选择性毁坏病变的肾上腺,减少醛固酮的产生,从而治疗高血压。整个手术进行顺利,半小时即完成了手术,术后患者恢复良好,已出院。
众所周知,我国目前高血压患病人数已近2.79亿,原发性醛固酮增多症是继发性高血压中最常见的一种,流行病学调查显示原醛占普通高血压6-10%,目前对此疾病的漏诊率还比较高。最常见的病因是特发性醛固酮增多症(双侧肾上腺增生和单侧肾上腺增生)和醛固酮腺瘤,分别约占65%和30%,不仅可能血压升高,同时比原发性高血压患者相比,其心脑血管损害高出40%以上。
目前该病的治疗分为药物治疗和手术治疗。临床常用的螺内酯为醛固酮受体非选择性拮抗剂,治疗剂量往往产生副作用。醛固酮腺瘤或单侧肾上腺增生的大部分患者可行外科手术根治,有效率达80%,但有一定的创伤和并发症。经皮超选择性肾上腺动脉栓塞创伤小,术后恢复快,部分患者可达到根治高血压的目的,为高血压的治疗开辟了一条新途径。但因为需要术前精准定位手术侧等原因,目前国内只有少数中心可以开展此手术。

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